{"id":507,"date":"2020-07-04T17:30:18","date_gmt":"2020-07-04T17:30:18","guid":{"rendered":"https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/?page_id=507"},"modified":"2020-07-08T15:25:50","modified_gmt":"2020-07-08T15:25:50","slug":"nummer-21-artikel-11","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/nummer-21-artikel-11\/","title":{"rendered":"nummer-21-artikel-11"},"content":{"rendered":"[vc_row type=”in_container” full_screen_row_position=”middle” column_margin=”default” column_direction=”default” column_direction_tablet=”default” column_direction_phone=”default” bg_color=”#ffffff” scene_position=”center” top_padding=”40″ left_padding_desktop=”4%” right_padding_desktop=”4%” translate_y=”-40″ text_color=”dark” text_align=”left” row_border_radius=”none” row_border_radius_applies=”bg” overlay_strength=”0.3″ gradient_direction=”left_to_right” shape_divider_position=”bottom” bg_image_animation=”none” shape_type=””][vc_column column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”1\/1″ tablet_width_inherit=”default” tablet_text_alignment=”default” phone_text_alignment=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none”][vc_column_text css=”.vc_custom_1593875474520{margin-top: -20px !important;}”]DE VERBONDEN REGIO
\n<\/span><\/strong>[\/vc_column_text][image_with_animation image_url=”68″ animation=”Fade In” hover_animation=”none” alignment=”” border_radius=”none” box_shadow=”none” image_loading=”default” max_width=”100%” max_width_mobile=”default” margin_top=”-30″][vc_column_text]Ewoud van Dijk<\/span><\/strong>[\/vc_column_text][vc_column_text css=”.vc_custom_1593884113123{margin-top: -32px !important;}”]voorzitter Nederlandse Vereniging van Neurologie<\/span><\/em>[\/vc_column_text][vc_row_inner column_margin=”default” column_direction=”default” column_direction_tablet=”default” column_direction_phone=”default” text_align=”left”][vc_column_inner column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”1\/2″ tablet_width_inherit=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none”][image_with_animation image_url=”510″ animation=”Fade In” hover_animation=”none” alignment=”” border_radius=”none” box_shadow=”none” image_loading=”default” max_width=”100%” max_width_mobile=”default”][\/vc_column_inner][vc_column_inner column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”1\/2″ tablet_width_inherit=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none”][split_line_heading animation_type=”default”]\n

ONTSCHOTTEN VOOR HOGERE ARBEIDSPARTICIPATIE<\/span><\/h2>\n[\/split_line_heading][vc_column_text]\n

De Nederlandse MR CLEAN studie toonde enkele jaren geleden overtuigend aan dat het snel verwijderen van een bloedstolsel uit een hersenslagader resulteert in een betere functionele uitkomst bij ernstig aangedane pati\u00ebnten met een herseninfarct. Deze intra arteri\u00eble trombectomie (IAT) heeft de acute behandeling van het herseninfarct de afgelopen jaren wereldwijd ingrijpend veranderd.<\/span><\/h4>\n[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=”in_container” full_screen_row_position=”middle” column_margin=”default” column_direction=”default” column_direction_tablet=”default” column_direction_phone=”default” bg_color=”#ffffff” scene_position=”center” top_padding=”40″ bottom_padding=”40″ left_padding_desktop=”4%” right_padding_desktop=”4%” translate_y=”-65″ text_color=”dark” text_align=”left” row_border_radius=”none” row_border_radius_applies=”bg” overlay_strength=”0.3″ gradient_direction=”left_to_right” shape_divider_position=”bottom” bg_image_animation=”none” shape_type=””][vc_column column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”1\/1″ tablet_width_inherit=”default” tablet_text_alignment=”default” phone_text_alignment=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none”][vc_row_inner column_margin=”default” column_direction=”default” column_direction_tablet=”default” column_direction_phone=”default” left_padding_desktop=”5%” right_padding_desktop=”5%” text_align=”left”][vc_column_inner column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”1\/1″ tablet_width_inherit=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none”][vc_column_text]T<\/span>egenover deze betekenisvolle innovatie in de acute fase staan grote uitdagingen in de chronische fase. Het functioneel neurologisch herstel van pati\u00ebnten met een doorgemaakt herseninfarct is helaas vaak niet volledig. Zichtbare veranderingen, zoals een halfzijdige verlamming of een taalstoornis en met name minder zichtbare gevolgen zoals vermoeidheid, cognitie, stemming en gedrag gerelateerde klachten komen veel voor. Dit heeft in veel gevallen grote impact op het maatschappelijk en in het bijzonder arbeid gerelateerd participeren.[\/vc_column_text][vc_column_text]Arbeidsparticipatie<\/strong><\/span>
\nOngeveer \u00e9\u00e9n op de tien mensen die een herseninfarct krijgt, is jonger dan 50 jaar. Uit peilingen onder deze groep staan werk, sociale contacten en zelfstandigheid in de top 3 van prioriteiten. Dreigend verlies aan zingeving, inkomen en maatschappelijke participatie wordt door pati\u00ebnten als stressvol ervaren met een negatief effect op stemming en herstel.[\/vc_column_text][vc_column_text]\n

\u201cTegenover technologische innovaties in de acute fase staan grote uitdagingen in de chronische fase. Daar is de interventie vooral gericht op het \u2018ontschotten\u2019.\u201d
\n<\/em><\/span><\/h3>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]Pati\u00ebnten zijn onbekend met wat ze te wachten staat en met welke instanties ze te maken krijgen. Ongeveer een derde tot de helft van deze relatief jonge groep krijgt na 2 jaar een WIA uitkering. Het risico op werkloosheid in deze groep is tot 15-maal hoger ten opzichte van hun leeftijdsgroep. Om pati\u00ebnten beter te informeren over de psychosociale gevolgen van een acute ziekte met een chronisch beloop hebben we samen met pati\u00ebnten en een subsidie van het Zorginstituut de Young stroke toolbox 10 ontwikkeld.[\/vc_column_text][vc_column_text]Klinisch arbeidsgeneeskundige<\/span>
\n<\/span><\/strong>Pati\u00ebnten ervaren het als zeer waardevol dat ze al vroeg informatie en begeleiding krijgen bij het opstellen van een \u2018werk en participatieplan\u2019 als onderdeel van het zorgplan. Behoud van werk is een belangrijk behandeldoel. Maar curatieve zorg is niet primair ingericht op ondersteunen bij maximaal behoud van arbeidsparticipatie en de benodigde kennis van arbeidsgeneeskunde ontbreekt. In het arbeidsdomein heeft ruim 40% van de werkenden geen toegang tot bedrijfsgezondheidszorg of deze is kwalitatief onder de maat. In het Radboudumc is ervaring op gedaan met de klinisch arbeidsgeneeskundige (KAG). De KAG is een bruggenbouwer tussen het medisch curatieve en het sociale en arbeidsgeneeskundige domein. Zij doen een uitgebreide intake, zowel gericht op medisch als werkdomein, stellen in een vroege fase een ge\u00efntegreerd plan op en begeleiden pati\u00ebnten in het arbeidsgeneeskundige domein gericht op tijdige participatie en indien dat niet, of niet geheel, mogelijk is naar een passende uitkering. Pati\u00ebnten ervaren daardoor meer grip en regie en minder stress.[\/vc_column_text][vc_column_text]Financiering<\/strong><\/span>
\nDe scheiding van financiering tussen de curatieve en de arbeidsgezondheidszorg staat een duurzame en brede inzet van de klinisch arbeidsgeneeskundige in de weg. De financiering van ge\u00efntegreerde \u2018arbeidszorg\u2019 is niet opgenomen in de budgetten van verzekerde zorg en vormt de belangrijkste belemmering.
\nTijdens een recente invitational van de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) om haar Toekomst Agenda op te stellen, zegt een vertegenwoordiger van de pati\u00ebnten: \u2018om de zorg te krijgen die je nodig hebt moet je mondig, intelligent en vasthoudend zijn. De huidige stelsels zijn veel te complex voor velen, zo niet voor allen.\u2019 Dat geldt zeker voor pati\u00ebnten met een hersenaandoening. E\u00e9n van de uiteindelijk geprioriteerde onderwerpen van de RVS voor 2020-2024 is Schurende Stelsels. 12[\/vc_column_text][vc_column_text]Interventie om te ontschotten<\/strong><\/span>
\nHet was geen toeval dat een Nederlandse studie voor het eerst aantoonde dat IAT een succesvolle behandeling is voor ernstige herseninfarcten. Naast een technologische innovatie was het vooral de regionale en landelijke samenwerking en de goede acute zorg infrastructuur in Nederland die dit mogelijk maakten. Nederland heeft naast een goed georganiseerde curatieve zorg ook een uitstekend sociaal systeem. De connectie tussen de medische curatieve zorg en de arbeidsgeneeskundige zorg verdient echter aandacht. Dit is niet alleen van toepassing op de zorg voor pati\u00ebnten met een herseninfarct, maar ook voor werkende mensen met Parkinson, MS, kanker, reuma of een andere (chronische) ziekte met impact op het maatschappelijk en in het bijzonder arbeid gerelateerd participeren. Hiervoor is niet in de eerste plaats een hoog technologische innovatie nodig, maar vooral een interventie gericht op het \u2018ontschotten\u2019.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][divider line_type=”No Line” custom_height=”10″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=”in_container” full_screen_row_position=”middle” column_margin=”default” column_direction=”default” column_direction_tablet=”default” column_direction_phone=”default” scene_position=”center” translate_y=”-75″ translate_x=”-23″ text_color=”dark” text_align=”left” row_border_radius=”none” row_border_radius_applies=”bg” overlay_strength=”0.3″ gradient_direction=”left_to_right” shape_divider_position=”bottom” bg_image_animation=”none” shape_type=””][vc_column column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”1\/12″ tablet_width_inherit=”default” tablet_text_alignment=”default” phone_text_alignment=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none” offset=”vc_hidden-sm vc_hidden-xs”][nectar_icon icon_family=”fontawesome” icon_style=”default” icon_color_type=”color_scheme” icon_color=”Extra-Color-1″ icon_padding=”20px” icon_fontawesome=”fa fa-bars” url=”https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/nummer-21\/” icon_size=”30″][\/vc_column][vc_column column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”11\/12″ tablet_width_inherit=”default” tablet_text_alignment=”default” phone_text_alignment=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none” offset=”vc_hidden-sm vc_hidden-xs”][vc_column_text css=”.vc_custom_1593875487367{margin-top: 20px !important;margin-left: -3% !important;}”]DE VERBONDEN REGIO
\n<\/span><\/strong>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=”in_container” full_screen_row_position=”middle” column_margin=”default” column_direction=”default” column_direction_tablet=”default” column_direction_phone=”default” scene_position=”center” translate_y=”-75″ translate_x=”-23″ text_color=”dark” text_align=”left” row_border_radius=”none” row_border_radius_applies=”bg” overlay_strength=”0.3″ gradient_direction=”left_to_right” shape_divider_position=”bottom” bg_image_animation=”none” shape_type=””][vc_column column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”2\/12″ tablet_width_inherit=”default” tablet_text_alignment=”default” phone_text_alignment=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none” offset=”vc_hidden-lg vc_hidden-md”][nectar_icon icon_family=”fontawesome” icon_style=”default” icon_color_type=”color_scheme” icon_color=”Extra-Color-1″ icon_padding=”20px” icon_fontawesome=”fa fa-bars” url=”https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/nummer-21\/” icon_size=”30″][\/vc_column][vc_column column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”10\/12″ tablet_width_inherit=”default” tablet_text_alignment=”default” phone_text_alignment=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none” offset=”vc_hidden-lg vc_hidden-md”][vc_column_text css=”.vc_custom_1594067944321{margin-top: -75px !important;margin-left: -3% !important;}”]\n

DE VERBONDEN REGIO
\n<\/span><\/strong><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=”in_container” full_screen_row_position=”middle” column_margin=”default” column_direction=”default” column_direction_tablet=”default” column_direction_phone=”default” scene_position=”center” translate_y=”-50″ text_color=”dark” text_align=”left” row_border_radius=”none” row_border_radius_applies=”bg” overlay_strength=”0.3″ gradient_direction=”left_to_right” shape_divider_position=”bottom” bg_image_animation=”none” shape_type=””][vc_column column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”1\/3″ tablet_width_inherit=”default” tablet_text_alignment=”default” phone_text_alignment=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none” offset=”vc_hidden-sm vc_hidden-xs”][vc_column_text]\n

VORIG ARTIKEL
\nPASSENDE KADERS, GOED SAMENWERKEN EN LEF<\/strong><\/span><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” top_margin=”-30″ centered_text=”true” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”1\/3″ tablet_width_inherit=”default” tablet_text_alignment=”default” phone_text_alignment=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none”][vc_row_inner column_margin=”default” column_direction=”default” column_direction_tablet=”default” column_direction_phone=”default” text_align=”center”][vc_column_inner column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”1\/2″ tablet_width_inherit=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none”][nectar_icon icon_family=”fontawesome” icon_style=”border-animation” icon_border_thickness=”2px” icon_color_type=”color_scheme” icon_color=”Extra-Color-1″ icon_padding=”20px” icon_fontawesome=”fa fa-angle-left” url=”https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/nummer-21-artikel-10″][\/vc_column_inner][vc_column_inner column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”1\/2″ tablet_width_inherit=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none”][nectar_icon icon_family=”fontawesome” icon_style=”border-animation” icon_border_thickness=”2px” icon_color_type=”color_scheme” icon_color=”Extra-Color-1″ icon_padding=”20px” icon_fontawesome=”fa fa-angle-right” url=”https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/nummer-21-artikel-12″][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][vc_column column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”1\/3″ tablet_width_inherit=”default” tablet_text_alignment=”default” phone_text_alignment=”default” column_border_width=”none” column_border_style=”solid” bg_image_animation=”none” offset=”vc_hidden-sm vc_hidden-xs”][vc_column_text]VOLGEND ARTIKEL
\nKEERPUNT 2020; VERBINDING, VERBREDING EN BEWEGING<\/strong><\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[vc_row type=”in_container” full_screen_row_position=”middle” column_margin=”default” column_direction=”default” column_direction_tablet=”default” column_direction_phone=”default” bg_color=”#ffffff” scene_position=”center” top_padding=”40″ left_padding_desktop=”4%” right_padding_desktop=”4%” translate_y=”-40″ text_color=”dark” text_align=”left” row_border_radius=”none” row_border_radius_applies=”bg” overlay_strength=”0.3″ gradient_direction=”left_to_right” shape_divider_position=”bottom” bg_image_animation=”none” shape_type=””][vc_column column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_shadow=”none” column_border_radius=”none”…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-507","page","type-page","status-publish"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/507","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=507"}],"version-history":[{"count":18,"href":"https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/507\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1060,"href":"https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/507\/revisions\/1060"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/coincide.nl\/online-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=507"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}